後援名義申請フォーム

必須
必須()

※ハイフン無し、半角数字のみで入力してください

必須()
必須()
必須()
()

※役職等なければ「担当」とご入力ください

()

※代表者と異なる場合は入力してください

必須

※ハイフン無し、半角数字のみで入力してください

※固定電話の場合は市外局番から入力してください

必須

※申請の回答をメールにてお知らせする為、正確に入力してください

必須
必須

※企画書・概要書等が無い場合は具体的に入力してください

※アップロード可能なファイル doc docx xls xlsx jpg jpeg png pdf

※過去に実施がある場合は、直近のパンフレット・チラシなどを添付してください

※アップロード可能なファイル doc docx xls xlsx jpg jpeg png pdf

必須
日間
必須()
必須()
必須()
必須()

※有の場合は「金額」も入力してください

必須

※アップロード可能なファイル doc docx xls xlsx jpg jpeg png pdf

必須
必須()
必須()

※複数ある場合は「、」区切りで入力してください

必須()
必須()

※複数ある場合は「、」区切りで入力してください

必須()
必須()

※複数ある場合は「、」区切りで入力してください

必須()

※審査会等で『中国放送賞』を設ける場合、弊社にて押印を行いますので
「有」を選択してください

必須()

※来社:賞状を中国放送へ持参される時期
 郵送:賞状を中国放送へ郵送される時期
 を入力して下さい

必須()
必須()
必須()

※有の場合は前回実績の「実績日」と「受付番号」も入力してください

必須

※新規申請(前回実績無し)の場合は必ず添付してください

※アップロード可能なファイル doc docx xls xlsx jpg jpeg png pdf

必須

※新規申請(前回実績無し)の場合は必ず添付してください

※アップロード可能なファイル doc docx xls xlsx jpg jpeg png pdf